Режим дня для пациентов

06:30-08:00 – подъем пациентов, гигиенические процедуры, измерение АД, t тела, сбор материала на анализы.

08:00-09:00 – влажная уборка, проветривание палат.

09:00-09:30 – завтрак.

09:30-09:45 – прием внутренних лекарственных средств.

09:45-11:00 – обход лечащего врача.

10:00-14:00 – выполнение врачебных назначений ( КТГ, инъекции, в/венные инфузии, санации, лечебная физкультура). Консультации узких специалистов.

14:00-14:45 – обед.

14:45-15:00 - прием внутренних лекарственных средств.

15:00-16:00 – тихий час.

16:00-16:30 – полдник.

16:30-17:00 - выполнение врачебных назначений.

17:00-19:00 – прогулки, свидания с посетителями, проветривание палат.

17:30-18:00 – ужин.

18:30-18:45 - прием внутренних лекарственных средств.

19:15-22:00 - выполнение врачебных назначений.

20:30-21:30 – влажная уборка, проветривание палат.

21:00-21:30 – второй ужин.

21:30-22:00 – вечерний туалет.

22:00-06:30 – сон, выполнение ночных назначений.

Примечание: В выходные и праздничные дни время свиданий с посетителями 11:00-13:00 и 17:00-19:00.

Перечень принадлежностей, необходимых при поступлении в акушерское отделение патологии беременных:

- направление, обменная карта

- паспорт, страховой полис

- туалетные принадлежности

- халат чистый, ночная рубашка

- запасное нательное белье

- полотенце

- лезвие или бритвенный станок

- тапочки

- хлопчатобумажная пеленка (при необходимости - прокладки)

Список продуктов, запрещенных для ОПБ:

- газированные напитки, кроме минеральной воды

- консервы мясные, рыбные

- продукты, содержащие пряности

- копченые изделия

- консервированные фрукты и овощи

- торты, пирожные

Список продуктов, допускаемых в качестве передач для пациентов акушерского отделения и запрещенных к передаче.

Для родильниц:

1. Молоко 1л. в заводской упаковке. Срок реализации открытой упаковки 12 часов. Хранение в холодильнике.
2. Морс (клюквенный, брусничный), минеральная вода без газа 1,5 л. Хранение в холодильнике.
3. Творог, сметана, кефир, бифидок, йогурты 0,5 л. Срок реализации открытой упаковки 12 часов. Хранение в холодильнике.
4. Сыр твёрдых сортов не более 50г., плавленый в заводской упаковке. Срок хранения 12 часов. Хранение в холодильнике.
5. Мясо отварное (нежирная говядина, курица, кролик), тушеное, не более 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
6. Рыба отварная, тушеная, не более 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
7. Супы, гарниры домашнего приготовления, свежеприготовленные, не более 500г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
8. Печенье, пряники, орехи (очищенные), не более 300г.
9. Фрукты – зеленое яблоко 1 шт.

После операции:

1 сутки – морс, минеральная вода – не более 1,5л.

2 сутки – кефир 1л., бульон 0,5л., срок реализации 12 часов, хранение в холодильнике, сухарики 200г.

3 сутки – картофельное пюре 300г., мясо отварное 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.

Запрещается:

Соки, свежие овощи и фрукты, колбасные изделия, мёд, шоколад, консервы, кофе, какао, грибы, резко пахнущие продукты (чеснок, лук).
 

АУТОДОНОРСТВО
Одним из самых тяжелых осложнений в акушерской практике, является осложнение беременности и/или родов кровотечением, когда патология развивается стремительно.
К группе риска относятся: беременные с заболеваниями крови, с аутоиммунными нарушениями, с миомой матки, с аномалией развития матки, с предлежанием плаценты,  гестозом, с аномалиями родовой деятельности, с крупным плодом, многоплодием, с антенатальной гибелью плода, с варикозным расширением вен матки.
Возможные осложнения при применении компонентов донорской крови: иммунологические, инфекционные (вирусы гепатитов В, С, иммунодефицита человека, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, возбудитель сифилиса, малярии и т.д.), метаболические (ацидоз, цитратная, калиевая и аммиачная интоксикации),  возможные ошибки в  определении группы крови и резус- принадлежности донора и реципиента, погрешности в технике переливания  крови могут способствовать усугублению патологического состояния.
Альтернативные методы профилактики и лечения кровопотери: предоперационная заготовка аутоплазмы.

Основные показания к заготовке аутоплазмы у беременных:
1. Рубец на матке после предыдущей операции кесарева сечения, либо  миомэктомии

2. Крупный плод

3. Узкий таз

4. Тазовое  предлежание плода

5. Возраст первородящей старше 30 лет 

6. Миопия высокой степени, как показание к абдоминальному родоразрешению 

7. Гестоз 

8. Отягощенный акушерский анамнез

9. Гемотрансфузии в предыдущих родах

10. Редкая группа крови, требующая индивидуального подбора крови.
Противопоказания:
1. Носительство ВИЧ-инфекции

2. Гипотония беременных - после консультации трансфузиолога

3. Анемия  с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л и гематокритом ниже 30%

4. Гипопротеинемия ( общий белок ниже 60-55 г/л)

5. Эндокринные заболевания с нарушением функций органа

6. Острые воспалительные заболевания, сепсис

7. Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (сердечнососудистой системы, эпилепсия)

8. Наличие онкологического заболевания в анамнезе.
Условия заготовки аутоплазмы у беременных:
1. Соматическое здоровье

2. Уровень гемоглобина не ниже 100г/л

3. Уровень гематокрита не ниже 30%

4. Количество эритроцитов не ниже 2,5 млн/мкл

5. Общий белок не менее 60 г/л.
Как  производится  Аутодонорство
В отделении переливания крови эта процедура проводится на аппарате автоматического плазмофереза. Перед процедурой рекомендуется легкий, нежирный завтрак, без молочных продуктов! Пациентка сидит в удобном кресле. В вену вводится стерильная одноразовая игла с катетером и подсоединяется к аппарату. Аппарат забирает небольшой объем крови, разделяет ее на плазму и эритроцитную  массу (красные кровяные клетки). Плазму собирает в герметичный контейнер, а эритроциты возвращаются в кровеносное русло пациентки. Затем аппарат берет следующую дозу крови и так далее. За одну процедуру у беременной можно безопасно заготовить  300 мл плазмы. После проведения процедуры требуется непродолжительный отдых. Между процедурами аутодонорства обязательно белковое питание (мясо, творог, яйца и т.п.) Пациентка после данной процедуры проходит запись кардиотахограммы ( контроль за внутриутробным состоянием плода).
При использовании аутоплазмодонорства не отмечено отрицательного влияния на организм матери и плода по лабораторным и клиническим данным. Установлено, что по сравнению с контролем у женщин, получавших Аутодонорство, в 1,5-2 раза реже возникала патологическая кровопотеря, развивались анемический синдром и инфекционные  послеродовые  заболевания на фоне меньшего потребления донорских компонентов крови.
 
назад