20.09.16г. Врачами перинатального центра впервые на Ямале проведена органосохраняющая операция беременной женщине имеющей тяжелую акушерскую патологию — предлежание плаценты, два рубца на матке, врастание плаценты в области рубца.

        Единственным путем разрешения подобной ситуации ранее считали плановую гистерэктомию (удаление матки)  во время кесарева сечения. Подобные операции сопровождаются, как правило, неизбежной массивной кровопотерей (3-5 литров, в отдельных случаях и более), которая может повлечь за собой гибель женщины, а также потерей детородного органа (матки), что не позволяет в будущем реализовать репродуктивную функцию.

       В перинатальном центре г. Ноябрьска врачи применили новый подход к ведению таких рожениц, избрав оптимальную хирургическую тактику.

       Первым этапом пациентке было выполнено донное кесарево сечение, т. е. разрез на матке и извлечение ребенка были произведены не традиционным способом — в нижнем маточном сегменте, а в области дна матки.  Вторым этапом была выполнена перевязка внутренних повздошных артерий с целью ослабить приток артериальной крови к матке и уменьшить интраоперационную кровопотерю. Только после этого была удалена плацента,  иссечен пораженный участок передней стенки матки в зоне врастания плаценты и восстановлена целостность передней стенки матки в пределах здоровых тканей, т. е. выполнена метропластика.

       Во время операции проводилась аппаратная реинфузия эритроцитов, пациентке перелита  заготовленная во время беременности  аутоплазма в объеме 600 мл. Дополнительное переливание донорской крови не потребовалось. Кровопотеря во время операции составила немногим более литра.

     Пациентка к вечеру была активизирована. На следующий день родильницу  перевели в палату «Мать и дитя».  Послеоперационный период протекает благополучно,  без осложнений.

      Ранее такие беременные в сроке 34 недели направлялись в Уральский НИИ ОММ, г. Екатеринбург.

       В последние годы  отмечается увеличение такой акушерской патологии. Это обусловлено   ростом операций кесарево сечение, в т. ч. и в акушерском отделении перинатального центра  г. Ноябрьска. В настоящее время частота оперативных родов составляет 27-28%. Еще 5 лет назад эта цифра была 21-22%.

       Поэтому внедрение новой методики в  перинатальном центре позволит сократить количество массивных кровопотерь и даст шанс многим женщинам сохранить свою репродуктивную функцию.

                                           Заместитель главного врача                                            Андриянова М. Ю.

Фото Дмитрия Агатия, газета «Северная вахта»